Calculadora do IMC (Índice de Massa Corporal)

Aqui está a nossa calculadora do IMC (Índice de Massa Corporal). Uma calculadora que lhe dará uma ideia rápida de se está abaixo ou acima do peso.

Calculadora do Índice de Massa Corporal

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O que é o Índice de Massa Corporal?

“BMI” significa “Body Mass Index” (Índice de Massa Corporal). O IMC foi desenvolvido em 1832 por um matemático belga chamado Lambert Adolphe Jacques Quetelet.

Desenvolveu a escala do IMC para estimar rapidamente o grau de excesso de peso e obesidade numa dada população, a fim de ajudar os governos a decidir onde atribuir recursos de saúde e financeiros.

Curiosamente, Quetelet alegou que o IMC não era útil para estudar indivíduos específicos, mas para fornecer um instantâneo da saúde geral de uma população. No entanto, é amplamente utilizado para medir a saúde dos indivíduos. E isto, como veremos, pode ser problemático.

A escala IMC baseia-se numa fórmula matemática que determina se uma pessoa está com um peso “saudável”, dividindo o seu peso em quilogramas pela sua altura em metros quadrados:

IMC = peso (kg) / altura (m2).

Em alternativa, o IMC pode ser calculado dividindo o peso em libras pela altura em polegadas ao quadrado e multiplicando por 703:

IMC = (peso (lbs) / altura (in2)) x 703

Também pode utilizar uma calculadora de IMC online, tal como a que fornecemos.

Uma vez calculado o seu IMC, este é comparado com a escala de IMC para determinar se se encontra dentro da gama de peso “normal”. Aqui está a tabela:

Com base neste cálculo, um profissional de saúde pode sugerir mudanças de saúde e de estilo de vida se não se enquadrar na categoria de peso “normal”.

Alguns países adoptaram esta escala do IMC para melhor representar o tamanho e a altura das suas populações. Por exemplo, foi demonstrado que homens e mulheres asiáticos têm um maior risco de doenças cardíacas com um IMC mais baixo em comparação com os não asiáticos.

Embora isto possa dar ao profissional de saúde um instantâneo da saúde de uma pessoa com base no seu peso, não tem em conta outros factores tais como idade, sexo, raça, genética, massa gorda, massa muscular e densidade óssea.

É por isso que insistimos que se deve ter cuidado com o IMC.

O Índice de Massa Corporal é um bom preditor de saúde?

O Índice de Massa Corporal (IMC) é uma ferramenta padrão de avaliação sanitária na maioria dos contextos de saúde.

Embora tenha sido utilizado durante décadas como uma medida de saúde baseada no tamanho do corpo, tem sido amplamente criticado pela sua simplificação excessiva do que significa ser saudável.

De facto, muitos afirmam que o IMC está desactualizado e impreciso e não deve ser utilizado em instalações médicas e de fitness.

Apesar do acima exposto, se usado com cuidado e com algumas hipóteses claras, o IMC é uma boa métrica para conhecer o estado de saúde de uma pessoa normal e os riscos de saúde que esta enfrenta.

Embora a um nível teórico e em casos específicos, verificamos que o IMC não é um bom instrumento, o facto é que a maioria dos estudos mostram que o risco de uma pessoa de doenças crónicas e morte prematura aumenta com um IMC inferior a 18,5 (“abaixo do peso”) ou 30,0 ou superior (“obeso”).

Por exemplo, um estudo retrospectivo de 2017 de 103.218 mortes constatou que pessoas com um IMC de 30,0 ou mais (“obeso”) tinham um risco de morte 1,5 a 2,7 vezes maior após um seguimento de 30 anos.

Outro estudo de 16.868 pessoas mostrou que as pessoas na categoria de IMC “obesos” tinham um risco 20% mais elevado de morte por todas as causas e por doenças cardíacas em comparação com as pessoas na categoria de IMC “normal”.

Os investigadores também descobriram que aqueles que se encontravam na categoria “abaixo do peso” e nas categorias “severamente obeso” ou “extremamente obeso” morreram em média 6,7 anos e 3,7 anos antes, respectivamente, do que aqueles que se encontravam na categoria “normal” do IMC.

Outros estudos mostraram que um IMC acima de 30,0 começa a aumentar significativamente o risco de problemas de saúde crónicos, tais como diabetes tipo 2, doenças cardíacas, dificuldades respiratórias, doenças renais, doenças hepáticas gordurosas não-alcoólicas e problemas de mobilidade.

Além disso, uma redução de 5-10% no IMC de uma pessoa tem sido associada à diminuição das taxas de síndrome metabólica, doença cardíaca e diabetes tipo 2.

Uma vez que a maioria da investigação mostra um risco acrescido de doença crónica entre as pessoas com obesidade, muitos profissionais de saúde podem usar o IMC como um retrato geral do risco de uma pessoa.

Isto porque, embora haja casos específicos em que o IMC não é útil, na maioria dos casos é útil. Mas então… Quem não deve utilizar o IMC como um instrumento para prever o risco para a saúde? Analisaremos isso um pouco mais tarde. Por agora, vejamos todas as desvantagens do IMC.

Desvantagens do IMC

Apesar da investigação associar IMC baixo (inferior a 18,5) e IMC elevado (30 ou mais) com riscos de saúde acrescidos, existem numerosas falhas na sua utilização. Vejamos os mais comuns:

Não tem em conta outros factores de saúde

O IMC apenas responde “sim” ou “não” à questão de saber se uma pessoa é um peso “normal”, sem ter em conta idade, sexo, genética, estilo de vida, história médica ou outros factores.

Confiar apenas no IMC pode ignorar outras medidas importantes de saúde, tais como colesterol, açúcar no sangue, frequência cardíaca, pressão arterial e níveis de inflamação, e sobrestimar ou subestimar a verdadeira saúde de uma pessoa.

Além disso, embora a composição corporal de homens e mulheres varie – os homens têm mais massa muscular e menos massa gorda do que as mulheres – o IMC utiliza o mesmo cálculo para ambos os grupos.

Deve-se também notar que à medida que uma pessoa envelhece, a massa gorda corporal aumenta naturalmente e a massa muscular diminui naturalmente. Numerosos estudos demonstraram que um IMC mais elevado de 23,0 a 29,9 em adultos mais velhos pode proteger contra morte prematura e doenças.

Finalmente, a simples utilização do IMC para determinar a saúde de uma pessoa ignora outros aspectos da saúde, tais como o bem-estar mental e factores sociológicos complicados como o rendimento, o acesso a alimentos acessíveis e nutritivos, as competências e conhecimentos dietéticos, e o ambiente de vida.

Assumir que todo o peso é igual

Embora 1 quilo ou quilo de músculo pese o mesmo que 1 quilo ou quilo de gordura, o músculo é mais denso e ocupa menos espaço. Portanto, uma pessoa muito magra com uma grande massa muscular pode ser mais pesada na escala.

Por exemplo, uma pessoa de 200 libras (97 kg), com 175 cm de altura, tem um IMC de 29,5, o que o classifica como “excesso de peso”.

Contudo, duas pessoas com a mesma altura e peso podem parecer completamente diferentes. Um pode ser um culturista com uma grande massa muscular, enquanto o outro pode ter uma maior massa gorda.

Se apenas o IMC for tido em conta, é fácil classificar mal uma pessoa como “acima do peso” ou “obesa”, apesar da sua baixa massa gorda. Por conseguinte, é importante considerar a massa muscular, gorda e óssea de uma pessoa, para além do seu peso.

Para lhe dar uma ideia, todos os fisiculturistas são listados como obesos no cálculo do IMC. Mas eles não são exactamente o que temos em mente quando pensamos em alguém obeso, pois não?

Não tem em conta a distribuição da gordura

Embora um IMC mais elevado esteja associado a resultados de saúde mais pobres, onde a gordura está localizada é também uma consideração.

As pessoas com gordura armazenada à volta da zona do estômago têm um risco mais elevado de doença crónica do que as pessoas com gordura armazenada à volta das ancas, nádegas e coxas.

Por exemplo, numa análise de 72 estudos envolvendo dados de mais de 2,5 milhões de pessoas, os investigadores descobriram que as pessoas com gordura na zona do estômago tinham um risco significativamente mais elevado de mortalidade por todas as causas, enquanto que as pessoas com distribuição de gordura noutras partes do corpo tinham um risco mais baixo.

De facto, os autores salientaram que o IMC não tem em conta onde a gordura é armazenada no corpo, o que pode classificar mal uma pessoa como não saudável ou em risco de doença quando, de facto, ela é perfeitamente saudável.

Pode levar a um enviesamento de peso

Espera-se que um profissional médico utilize o seu melhor juízo, o que significa que tomará o resultado do IMC e considerará o seu paciente como um indivíduo único.

No entanto, alguns profissionais de saúde utilizam o IMC apenas para medir a saúde de uma pessoa antes de oferecerem recomendações médicas, o que pode levar a um enviesamento de peso e a cuidados de saúde de baixa qualidade.

As pessoas com um IMC mais elevado relatam mais frequentemente que os seus médicos se concentram apenas no seu IMC, mesmo que a consulta seja para um problema não relacionado. Os problemas médicos graves passam muitas vezes despercebidos ou são incorrectamente considerados como problemas relacionados com o peso.

De facto, estudos têm demonstrado que quanto mais alto for o IMC de uma pessoa, menor é a probabilidade de comparecer em exames médicos regulares devido ao medo de julgamento, desconfiança do profissional de saúde ou de uma experiência negativa anterior. Isto pode levar a atrasos no diagnóstico, tratamento e cuidados, com os consequentes riscos para a saúde.

Pode não ser relevante para todas as populações

Apesar da utilização generalizada do IMC entre todos os adultos, este pode não reflectir com precisão a saúde de certas populações raciais e étnicas.

Por exemplo, numerosos estudos demonstraram que as pessoas de ascendência asiática têm um maior risco de doença crónica em pontos de corte do IMC inferiores aos brancos.

De facto, a Organização Mundial de Saúde desenvolveu directrizes para o IMC da Ásia-Pacífico, que fornecem pontos de corte alternativos para o IMC.

A nossa calculadora não funcionará para si se for de origem asiática ou negra (estamos a trabalhar numa calculadora que tenha em conta estes factores).

Numerosos estudos demonstraram que estes pontos de corte alternativos identificam melhor os riscos para a saúde entre as populações asiáticas. Ainda assim, é necessária mais investigação para comparar estes pontos de corte com os asiáticos-americanos ao longo das gerações.

Além disso, os negros podem ser classificados erroneamente como tendo excesso de peso, apesar de terem menos massa gorda e mais massa muscular. Isto pode sugerir que o risco de doença crónica ocorre num ponto de corte do IMC mais elevado do que em pessoas de outras raças, especialmente entre as mulheres negras.

De facto, um estudo de 2011 descobriu que as mulheres negras eram consideradas metabolicamente saudáveis nos pontos de corte 3,0 kg/m2 mais elevados do que as pessoas não negras, pondo ainda em causa a utilidade do IMC para todos os grupos raciais e étnicos.

Finalmente, confiar apenas no IMC ignora a importância cultural do tamanho do corpo para diferentes grupos. Em algumas culturas, uma maior massa gorda é considerada mais saudável e mais desejável. Os profissionais de saúde devem ter em conta o que significa “saúde” para cada indivíduo e para a comunidade em que vivem (uma vez que os efeitos psicológicos também podem ter um impacto na saúde).

Dado que importantes decisões de saúde, tais como intervenções cirúrgicas e perda de peso, se baseiam no IMC e no peso, é importante que todos os profissionais de saúde vão além do IMC para assegurar que estão a fazer recomendações centradas no paciente.

Quem não deve preocupar-se com o Índice de Massa Corporal?

Afinal, podemos concluir que o Índice de Massa Corporal é uma boa ferramenta, desde que tenhamos em conta as particularidades de cada caso e as limitações da ferramenta.

Neste sentido, o IMC não é utilizado para fisiculturistas, atletas de longa distância, mulheres grávidas, idosos ou crianças pequenas. Isto porque o IMC não tem em conta se o peso é transportado sob a forma de músculo ou de gordura.

As pessoas com uma massa muscular mais elevada, como os atletas, podem ter um IMC elevado, mas sem risco acrescido para a saúde. Aqueles com menor massa muscular, como as crianças que não completaram o seu crescimento ou os idosos que podem estar a perder alguma massa muscular, podem ter um IMC mais baixo sem serem um problema.

Durante a gravidez e amamentação, a composição corporal da mulher muda, pelo que não é apropriado utilizar o IMC.

Portanto, use a nossa calculadora do IMC com cuidado e tendo estes aspectos em mente.

Além disso, se for negro ou asiático, deve usar o IMC com cuidado (se for negro, um IMC mais elevado não precisa de ser um problema, enquanto que se for asiático, os riscos começam mais cedo).

Alternativas ao IMC

Apesar das muitas deficiências do IMC, ainda é utilizado como ferramenta primária de rastreio porque é conveniente, rentável e acessível em todos os ambientes de cuidados de saúde.

Além disso, como mencionado acima, o IMC é útil se as suas limitações forem conhecidas.

No entanto, existem alternativas ao IMC que podem ser melhores indicadores da saúde de uma pessoa, embora cada uma tenha as suas próprias vantagens e desvantagens. Por conseguinte, é melhor, no final, utilizar várias ferramentas e obter uma visão global da situação de uma pessoa.

Vamos ver quais são estas alternativas:

Circunferência da cintura

Uma maior circunferência da cintura – uma maior que 35 polegadas (85 cm) nas mulheres ou 40 polegadas (101,6 cm) nos homens – indica uma maior quantidade de gordura corporal na zona abdominal, que está associada a um risco acrescido de doença crónica.

Benefícios

É fácil de medir, uma vez que só é necessária uma fita métrica.

Desvantagens

Não tem em conta os diferentes tipos de corpos e construções.

Relação cintura/quadril

Uma proporção elevada (acima de 0,80 nas mulheres ou acima de 0,95 nos homens) indica uma maior acumulação de gordura na zona do estômago e está associada a um risco acrescido de doenças cardíacas e crónicas.

Um rácio baixo (inferior ou igual a 0,80 nas mulheres ou inferior ou igual a 0,95 nos homens) sugere um maior armazenamento de gordura na zona da anca, o que está associado a uma melhor saúde.

Benefícios

É fácil de medir, requerendo apenas uma fita métrica e uma calculadora.

Desvantagens

Não tem em conta os diferentes tipos de corpos e construções.

Percentagem de gordura corporal

A percentagem de gordura corporal é a quantidade relativa de gordura corporal que uma pessoa tem.

Vantagens

Distingue entre massa gorda e massa sem gordura e é uma representação mais precisa do risco para a saúde do que o IMC.

Desvantagens

Ferramentas de avaliação convenientes (tais como medições de dobras cutâneas, análise de impedância bioeléctrica portátil e balanças domésticas) comportam um elevado risco de erro.

Ferramentas mais precisas (tais como a absorção de raios X de energia dupla, pesagem subaquática e BodPod) são caras e inacessíveis a muitos.

Testes laboratoriais

Os testes laboratoriais são várias medições de sangue e de sinais vitais que podem indicar o risco de doenças crónicas (por exemplo, tensão arterial, frequência cardíaca, colesterol, níveis de glicose no sangue, inflamação).

Benefícios

Estes testes proporcionam uma revisão mais detalhada da saúde metabólica de uma pessoa e não se baseiam apenas na gordura corporal como medida de saúde.

Desvantagens

A maioria das vezes, um único valor laboratorial não é suficiente para diagnosticar ou indicar o risco.

Independentemente da ferramenta de avaliação utilizada, é importante que os profissionais de saúde não dependam de um único teste. Por exemplo, um profissional de saúde pode medir o IMC e a circunferência da cintura de uma pessoa e, se surgir uma preocupação, pode realizar um exame de sangue.

Em conclusão

O índice de massa corporal (IMC) é um instrumento de avaliação da saúde altamente controverso concebido para estimar a gordura corporal de uma pessoa e o risco de saúde precária.

A investigação geralmente mostra um aumento do risco de doenças crónicas à medida que o IMC aumenta acima do intervalo “normal”. Além disso, um IMC baixo (inferior a 18,5) está também associado a uma saúde precária.

Dito isto, o IMC não tem em conta outros aspectos da saúde, tais como idade, sexo, massa gorda, massa muscular, raça, genética e história médica. Além disso, a sua utilização como único indicador de saúde demonstrou aumentar o enviesamento de peso e as desigualdades em termos de saúde.

Embora o IMC possa ser útil como ponto de partida, não deve ser a única medida da sua saúde. Tenha-o em mente!